جراحی انواع توده های پستان
از ديرباز توده هاي پستاني به عنوان يك علامت مهم انواع بيماري هاي پستان، اعم از بيماريهاي خوش خيم و سرطان پستان شناخته شده بودند. در متون پزشكي كهن، از جمله متون ايراني، در مورد انواع غده هاي پستاني و مشخصات آنها به تفصيل صحبت شده است. در حال حاضر نيز توده هاي پستان، ازمهمترين علائم سرطان پستان و انواع بيماريهاي خوش خيم پستان هستند.
كشف يك توده در پستان مي تواند از مهمترين اتفاقات زندگي يك خانم باشد كه باعث ايجاد اضطراب مي شود. بنابراين شناخت انواع توده هاي پستان و ماهيت آنها و چگونگي برخورد با آنها از اهميت ويژه اي برخوردار است.
كيست ها توده هاي حاوي مايع هستند كه از اتساع بخشي از بافت غددي پستان به وجود مي آيند. كيستها جزء توده هاي شايع پستان طبقه بندي مي شوند و ممكن است از اندازه هاي كوچك و ميكروسكوپي تا اندازه هاي بزرگ و قابل لمس وجود داشته باشند و اغلب آنها در طي دوره ۲۸ روزه ماهانه دچار تغييراتي مي شوند.
اين توده ها در لمس، معمولاً متحرك و سفت هستند و حدود مشخصي دارند. از آنجا كه قوام آنها سفت است، ممكن است در معاينه افتراق آنها از توده هاي توپر امكان پذير نباشد.
كيست ها در هر سني مي توانند ديده شوند، اما در حوالي ۴۰ سالگي فراوان‌تر هستند. پس از سنين يائسگي، در صورت عدم مصرف درمانهاي جايگزيني هورموني، كيستهاي پستان كمتر مشاهده مي شوند. بنابراين مشاهده كيست در اين سنين احتياج به بررسي هاي تخصصي دارد.
تشخيص اينكه يك توده پستاني توپر يا كيستي است، به آساني با سونوگرافي يا با تخليه مايع بوسيله سوزن باريكFine-Needle Aspiration امكان پذير است. در خانمي كه در سنين پيش از يائسگي است، در صورتي كه مايع تخليه شده خوني نباشد و توده پس از تخليه مايع درون آن كاملاً ناپديد شود، نياز هيچ اقدام اضافه اي نيست . اما در مواقعي كه مايع كيست خوني باشد، يا توده محتوي مايع پس از تخليه كاملاً از بين نرود، يا كيست طي مدت كوتاهي مجدداً پديدار شود، انجام بررسي هاي ديگر ضروري است.
در خانم هايي كه در سنين بعد از يائسگي هستند، ارزيابي كيست از همان ابتدا توصيه مي شود. در هر حال، معاينه مجدد براي بررسي عود كيست، ۶-۴ هفته پس از تخليه كامل كيست انجام مي شود.
در صورتي كه كيست دردناك باشد، تخليه كيست به منظور كاهش يا از بين بردن درد انجام مي شود. همچنين كيستهايي كه در سونوگرافي علائم معمول كيستهاي ساده را نداشته باشند بايد تخليه شوند. در صورتي كه قسمتي از كيست را يك توده توپر تشكيل داده باشد اقدام بعدي نمونه برداري است.
Leave a reply →
